의약품 허가 후 시중에 판매할 의약품 가격을 정하고 신약 등 전문의약품의 경우 보건당국과 약가 협상을 진행한다.
방향키로 탭을 이동하고 Enter 키로 선택할 수 있습니다. Home/End 키로 처음과 마지막 탭으로 이동합니다.
의약품약가담당자는 약가협상 제도가 계속 개편되는 가운데 정책 변화에 실시간으로 대응해야 하는 역할을 맡는다. 건보공단은 협상 기간 단축, 유연계약 도입 등으로 제도를 계속 손보고 있어 약가담당자가 다뤄야 하는 절차도 함께 변화하고 있다.[1] 약가협상 결렬 건수도 늘고 있어 협상 실무자의 대응 전략 수립 역할이 더욱 중요해지는 추세다.[2] 정부의 약가제도 개편안을 두고 업계 단체가 공동 대응에 나서는 등 산업 전반의 이해관계가 걸린 정책 변화도 뒤따른다.[3]
의약품약가담당자는 제약회사 본사에서 사무직으로 근무하며, 신약 등재나 약가 협상 시기에는 심평원·건보공단과의 자료 제출·협상 일정에 맞춰 업무가 집중된다. SK케미칼의 약가(MA) 담당 채용공고는 약가 등재·협상, 급여 전략 수립, 사후관리까지 담당 범위로 명시한다.[4] 건보공단은 협상 접수 다음 달 사전협상, 이후 약 10일간 본협상을 진행하도록 일정을 운영해 담당자는 이 일정에 맞춰 집중적으로 대응한다.[5]
의약품약가담당자는 신약의 건강보험 등재 여부와 가격을 좌우해 환자의 치료 접근성에 직접 영향을 미치는 역할을 한다. 건보공단은 감염병 위기나 공급 부족 시 협상 기간을 30일로 단축하는 신속 협상 제도를 도입해 환자가 필요한 약에 더 빨리 접근할 수 있도록 제도를 개선했다.[6] 약가협상 결렬이 늘면서 국회에서도 고가 항암제 등 혁신 신약의 환자 접근성을 우려하는 목소리가 나온다.[7]
2025년 약가협상 결렬률은 179건 중 10건(5.6%)으로 전년도 2%의 약 3배로 뛰어 최근 7년 사이 최고치를 기록했다.[8]
건강보험공단은 2026년 5월부터 감염병 위기나 공급 부족 상황의 약가협상 기간을 기존 60일에서 30일로 단축하는 신속 협상 제도를 도입했다.[9]
위험분담제 약가협상에서는 총액제한형 캡(Cap)이 예상청구액의 130%에서 100%로 인하되고, 예상청구액 산정 기준도 표시가에서 실제 재정영향 기준으로 변경됐다.[10]
건보공단은 협상 서류 간소화와 대량 협상 진행을 위해 약가협상 절차를 전면 전자체결 방식으로 전환했다.[11]
허가-평가-협상 병행 시범사업은 기존 300일 넘게 걸리던 신약 등재 기간을 단축하기 위해 식약처 허가와 심평원 급여평가, 건보공단 약가협상을 동시에 진행한다.[12]
조정협상 약제는 약가 인상 후 3년간 재조정 신청이 제한되며, 공공의료적 필요성이 인정되는 경우에만 약제급여평가위원회를 거쳐 예외적으로 재조정될 수 있다.[13]
의약품약가담당자 커뮤니티
의약품약가담당자에 대해 자유롭게 이야기해주세요.
댓글 목록을 볼 수 있으며, 로그인 여부와 관계없이 댓글 작성이 가능합니다.
아직 BEST 댓글이 없습니다.
아직 등록된 댓글이 없습니다. 가장 먼저 의견을 남겨주세요.